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高壓氧 腦中風輔助療法
腦中風是國人十大死因第二名,僅次於癌症,主要是因腦部血液供應受到障礙,使得腦部血流受阻,致使腦部無法獲得足夠的氧氣供應,導致腦部組織受損而引起之疾病,其型態可分為出血型腦中風以及目前最常見的缺血性腦中風兩大類型。腦中風不僅嚴重威脅病患的生命安全,更可能造成病患言語及認知能力障礙與失能,往往帶來社會與家庭沉重的負擔。神經科疾患中,目前高壓氧治療有臨床研究證實,有療效的疾患為缺血性腦中風病人與輕度頭部外傷。
高雄長庚高壓氧治療中心巫瑞文主任、陳貞佑護理師與神經內科盧成憲教授共同以非心因性急性缺血性腦中風病人接受傳統藥物治療加上高壓氧輔助治療,並與僅接受傳統藥物治療急性缺血性腦中風病人的疾病對照組做比較。評估高壓氧輔助治療前後日常生活的功能性量表的改變量,與血液發炎反應、氧化壓力和與組織修復有關的內皮原生細胞的改變量做比較分析,結果發現:高壓氧治療組日常生活的功能性量表改善量,血液中全身發炎反應改善量、與身體組織修復有關的內皮原生細胞的增加量比僅接受傳統藥物治療急性缺血性腦中風病人的疾病對照組的變化量皆呈現有意義的差異,使得病人可從中度依賴改善至輕度依賴,甚至部分病人可以獨力完成日常生活活動,改善病人的生活品質。(見圖)
根據高雄長庚醫院高壓氧中心臨床治療的研究發現,在腦中風的復健療程中,輔助以高壓氧治療,確實可以提早降低病人失能的危險性和提昇自我照顧的能力,所以高壓氧治療對於缺血性腦梗塞病人是具有臨床應用的潛力,也為未來腦梗塞的治療提供了一個輔助的治療方式。
台灣目前可申請高壓氧健保治療的項目有減壓症、氣體栓塞、一氧化碳中毒合併氰化物中毒、氣壞疽病及細菌感染、慢性復發性骨髓炎、壞死性軟組織感染、急性燒灼傷、放射線組織傷害等。除了上述診斷項目之外,美國海底醫學會(UHMS)批示了對於困難癒合傷口、腔室症候群、嚴重貧血、顱內膿腫、特發性突發感覺神經性聽力損失,施以高壓氧治療是具有相當大的治療價值。
翁韌帶斷裂忍10年 膝關節嚴重變形
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)65歲的彭先生因右腳無法站立,就醫發現右膝關節已嚴重前傾扭曲,因此影響活動力,詳細檢查評估後進行手術,手術後右腳恢復正常。
前十字韌帶斷裂10多年 右膝關節嚴重異位變形
原來彭先生在十年前曾發生車禍,導致右膝嚴重腫脹。彭先生當時認為手術恢復期非常久,加上肩負家中經濟重擔,因此沒有接受手術也沒有回醫院覆診,偶爾疼痛就咬牙忍過去。然而近一個月已影響到日常生活,常在走路時突然「軟腳」,子女的親情攻勢下才就醫。
樂生療養院骨科主任周禮智表示,由於右前十字韌帶斷裂十多年未處理,導致右膝關節嚴重異位變形,採取人工關節置換術,術後恢復良好,病人已恢復日常生活行動力。
運動傷害、機車車禍、摔傷 常見十字韌帶斷裂
根據美國流行病學的研究,約3000人就有1位前十字韌帶受損病患。常在運動傷害、摩托車車禍和摔傷,發生十字韌帶斷裂。十字韌帶斷裂的治療方式,包含手術治療及及非手術的保守復健治療,若十字韌帶部分斷裂,也可於急性期時接受增生療法,有助加快恢復速度。
近年隨著國人越來越重視運動,伴隨而來的運動傷害也有增加的趨勢。周禮智醫師提醒,無論是前後十字韌帶受傷,若不治療,將會使膝關節處於不穩定狀態,導致退化性關節炎提早報到,千萬不可輕忽。
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