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2月 09, 2019

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愛喝熱咖啡，她食道燙傷般脫皮…醫：危險習慣別再犯

【早安健康／錢政弘（肝膽胃腸科醫師）】短短幾天，藝人安迪與裕隆集團執行長嚴凱泰，先後都因食道癌病世，醫師提醒，食道癌與飲食息息相關，長期喝高溫熱咖啡、熱茶、熱湯，是食道癌致癌原因之一。肝膽胃腸科錢政弘醫師日前更在臉書寫一篇令人驚訝的病例，希望「寫出來嚇大家一下」，務必留意喝熱飲的危險。

錢政弘醫師在臉書貼文分享一篇驚悚案例，一位55歲有胃食道逆流病史的女性，平時長期服用胃藥，近期因為出現吞嚥後胸口疼痛的症狀到醫院求診，醫師為她安排胃酸檢測，結果沒有發現胃酸逆流的情形，進一步做胃鏡，並未看出胃酸逆流的變化，「反而是看到整個食道管腔內有多處大面積的上皮剝落，像是皮膚被燙傷脫皮一樣⋯」。

醫師覺得情況少見，將脫皮組織和食道黏膜取樣拿去化驗，結果並沒有發現什麼特殊的疾病。原來，該名患者平常有喝熱咖啡的習慣，推斷應該有相關，於是請患者先停止喝咖啡，三個月後再追蹤，發現食道黏膜都完全恢復了，證實是因為喝熱咖啡引起嚴重的食道黏膜灼傷！

錢政弘醫師提醒，台灣早期的研究就發現國人食道癌的發生跟飲用「熱飲」或「熱湯」有關，會增加2至3倍的危險性。可見食道癌與愛喝熱飲也大有相關，平時應避免喝太燙，小口酌飲尤佳，若感覺食道不太舒服，盡量先暫停一陣子，以免對食道造成嚴重傷害。

安迪與嚴凱泰同樣不到60歲就病逝，不少人感嘆年紀還不是很大，竟就此癌逝。對此，錢政弘醫師說，根據衛福部統計，雖然男女發生消化道癌症的年紀不一樣，但無論男女，罹患食道癌的年紀最輕，年齡中位數男性是58歲，女性是64歲，所以男性在50多歲就發生食道癌，確實已是國人不得不重視的現況。

同時，醫師也提醒，食道癌病患出現的症狀主要還是以吞嚥困難為主，覺得食物吞不下去，或是覺得東西吃下去後，在胸口就卡住了，最後變得不太敢吃固體東西，只能喝流質的食物。如果有類似症狀，建議就要進一步就醫檢查！

食道癌常見症狀

吞嚥困難：這個症狀通常是漸進式的發生，當食道長腫瘤的時候會使得固體的食物不容易吞下（如飯、菜），只能喝流質的食物，當腫瘤堵住滿整個食道時，會使得液體也吞不下，最後慢慢地連喝水都會嗆到。反之，如果吃東西很順，只是喝水不好吞，就比較不像食道長腫瘤。
胸痛：食道的位置從脖子延伸到上腹部，在胸骨後方，長癌症的時候是可能引起胸骨後方局部疼痛，甚至會感覺到食物經過的時候感覺特別的痛。
體重減輕：消化道的癌症通常會食欲不佳，伴隨著體重減輕。
慢性咳嗽或沙啞：靠近脖子的食道癌可能會造成食物不易通過，一吃東西就卡在咽喉，食物反流至氣管造成咳嗽，或是直接侵犯至鄰近神經造成聲音沙啞。

本文獲得錢政弘醫師授權刊載，原文網址

作者簡介：錢政弘醫師，現職於基隆長庚肝膽胃腸科，秉持「對疾病多一分了解，多一分預防，便能腸保健康」的理念，常與讀者分享肝膽胃腸的保健知識，及長庚團隊在社區健康照護活動的研究成果。

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