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恐怖食道癌奪命 5年存活率低於2成

震驚台灣商界的消息傳來，裕隆集團董事長嚴凱泰3日傍晚病逝於台北榮總，享年54歲。嚴凱泰於2016年4月因罹患食道癌入院開刀，病情一度好轉，術後1年接受媒體訪問時曾表示，慶幸癌症沒有擴散，不過近2年顯少出席公開活動。據媒體報導指出，嚴凱泰食道癌病情在2、3個月前出現惡化的情形，上周住進台北榮總，由於癌細胞擴散到腦部，最終因多重器官衰竭不幸病逝。

日前，演藝圈也傳出噩耗，資深藝人安迪因罹患食道癌第3期，於11月7日呼吸困難轉至加護病房，歷經約1個月的治療，仍敵不過病魔，並於12月2日清晨病逝，享年57歲。醫師指出，食道癌名列台灣男性癌症死因第5位，國內每年新增約2400名患者，其中超過9成為男性，治療預後極為不佳，全球不分期平均5年存活率不到2成。

食道癌可能的致病因子包括：抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣，還有像是常吃發霉或過燙的食物，少吃蔬果、缺乏礦物質、維生素等，多與飲食習慣有關。值得注意的是，平日沒有養成良好口腔衛生習慣的人，也可能成為食道癌的風險族群。

台灣胸腔健康推廣協會理事長李章銘教授表示，食道癌屬於高致死率的疾病，因食道為缺乏感覺受器的沉默器官，不易早期發現，大多數患者都是等到發現吞嚥困難才就醫，但此時通常已經到了中晚期，腫瘤較大，加上鄰近心臟、血管、氣管、脊椎等重要器官，手術切除較為棘手。

李章銘指出，食道癌的治療仍以傳統化學治療、放射治療及手術治療為主，目前仍缺乏有效的標靶或免疫療法，不過，隨著醫療經驗的累積，食道癌預後狀況也有不錯的進步。近幾年來，台大臨床研究顯示，不分期的5年存活率已從過去不足20%，提高至40%；早期（0期及第1期）的5年存活率更超過8成。

至於中晚期的嚴重型患者，合併放射及化療後再接受手術治療，5年存活率也從過去的不到2成提高至超過4成。如果術前合併治療反應良好，達到腫瘤完全滅除，再接受手術切除，長期存活率更可超過8成。

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細菌亂入翁慢性骨髓炎癱了

記者黃俊昇／霧峰報導
台中市一名 84歲林爺爺身子硬朗，每週固定爬山運動，去年突因呼吸衰竭合併金黃葡萄球菌敗血症住進加護病房，出院數月後又感到下背痛，伴隨低燒情形，一度需以輪椅代步，經接受核醫掃描等檢查，發現竟是「細菌跑進骨頭裡」，確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」惹禍，經抗生素治療後恢復行走，讓家人鬆了一口氣。
亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，患者之前曾赴多家醫療院所治療，卻遲遲查不出病因，吃止痛藥也不見效，到院後經詳細詢問病史及理學檢查，懷疑可能是細菌感染，決定安排接受「全身骨骼掃描」與「鎵 67造影」檢查，果然確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」。
經口服抗生素治療 3個月後，爺爺從一開始必須坐輪椅，漸漸恢復到能拄柺杖行走，直到抗生素療程接近尾聲，目前已能正常步行。
張為碩指出，「脊椎血行性慢性骨髓炎」為骨骼及骨髓組織遭細菌感染而發炎，原因除了術後感染外，慢性脊髓炎也好發於洗腎病患；由於症狀通常不太明顯，且大多會有下背痛以及低燒等問題，因此常被當成退化性關節炎予以保守治療，所以通常從症狀發作到確診，常會花費數周時間。
張為碩建議，慢性骨髓炎的抗生素治療至少需要 8週以上，若伴隨病理性骨折或膿瘍，則必須搭配手術治療，若有運動功能缺損，亦需搭配復健治療，當體溫升高，傷口處出現紅腫熱痛、有分泌物等現象時，則應立即就診，以降低感染的可能。
張為碩提醒，骨髓炎患者治癒後仍應預防意外發生，減少菸酒、藥物濫用，並補充足夠營養，養成良好生活習慣，治療期嗜定期監測臨床症狀及發炎指數，藥物治療完畢後需持續追蹤半年以上，避免復發。

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