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 肝癌栓塞新技術 術後趴趴走沒問題


好醫師新聞網記者郭庚儒/台北報導

肝癌每年奪走近萬人的生命,對於肝癌的治療除了傳統的切肝之外,還包括近來漸成主流的微創手術如栓塞、電燒等。然而以往栓塞手術對於部份下肢動脈阻塞的患者有相對困難,台大醫院近來研究從手腕的橈動脈進行穿刺,已有八十多位患者成功接受治療。一名高齡的88歲老翁,患有肝癌,接受經動脈栓塞治療時,卻因下肢周邊動脈阻塞,連續2次穿刺都失敗,白白活受罪;所幸,台大醫院利用肝栓塞新技術,改從手腕的橈動脈進行穿刺,一次就成功。更大的好處是,術前免輸血、術後即可下床,自行如廁也沒問題。

4大族群有福了

台大醫院引進「經橈動脈肝栓塞治療」,去年12月至今,共收治80多名肝癌患者,大部分為巴塞隆納第B期,研究結果顯示,出血機率大幅減少,特別適合65歲以上、血小板低下、周邊動脈阻塞性疾病,以及肥胖族群。

傳統肝栓塞須輸血

台大醫院腹部影像診斷科吳志宏醫師表示,傳統肝栓塞治療從鼠蹊部的股動脈進行穿刺,透過導管將腫瘤化學藥物及栓塞藥物送達肝臟治療,但是股動脈血管徑較大,約7~9mm,術前患者必須輸血達8萬單位,術後還必須以沙袋加壓止血4小時,雙腳伸直平躺8小時後,才能夠下床走動,對於年紀大又有背痛的長者,非常難受且不便。

新技術便利患者

傳統肝栓塞治療發明以來,超過15年的歷史,近年才研發了改從手腕的橈動脈的肝栓塞治療新技術,改經由手腕的橈動脈進行穿刺,由於橈動脈僅2~3mm,出血機率小、出血量少,患者術後只需使用止血帶,完全不需要平躺。

一次治療肝癌治癒

吳志宏強調,台大去年率先引進國內,目前已經成功治療80多肝癌患者,其中1名肝癌第C期的患者,經過2次治療,肝腫瘤已完全消失,目前持續追蹤腫瘤指標都正常。「經股動脈肝栓塞治療」與「經橈動脈肝栓塞治療」治療成效類似,手術時間及住院天數也相當,不過,技術難度門檻比較高。

  • 眼睛張不開 原來是眼瞼肌無力
  • 食道癌想保命 醫師說這點必做






 小英喬新北選將 呂秀蓮示警:民進黨2020年恐生家變


中國時報【曾薏蘋╱台北報導】

被綠營視為「最強對手」的前新北副市長侯友宜,確定代表國民黨角逐新北市長後,民進黨旋即拉警報,身兼黨主席的蔡英文總統昨親自出手「喬」黨內新北候選人。對此,前副總統呂秀蓮昨警示,民進黨在2020年會起變化,黨內派系將重新組合,蔡總統要小心因應;尤其喜樂島聯盟昨在高雄成立,對蔡總統來說,將是非常嚴厲的挑戰。

兩院長兩派系 提名不簡單

2018民進黨新北市長人選遲遲無法定奪,與台北市陷入相同困境,都是想選的人實力不強,想找來選的人,無論台北市的柯文哲,新北市的蘇貞昌或游錫?,又都面臨派系角力與競合難題,讓蔡英文頗為頭痛。

前天國民黨新北市長人選出爐後,民進黨備感壓力,近期內部開始釋出黨中央將徵召蘇貞昌與侯友宜一爭高下聲音,這讓蔡英文不得不在昨天開始出手協調,從下午開始接連約見游錫?,與已表態爭取新北市長的綠委吳秉叡、羅致政。外傳,這是蔡英文為往後徵召蘇貞昌搭台的前奏。

已宣布參選台北市長的呂秀蓮,昨率媒體訪查台北捷運地下街。在被問到如何看待總統約見游錫?等3人時,她表示,高雄市長陳菊、前行政院長蘇貞昌都是新潮流,游錫?屬正國會,兩個前後任院長,代表兩個派系,這可看出民進黨在2020年會起變化,派系將重新組合,「蔡總統要小心因應,新北市為何無法整合,是因為兩個派系後面還有一些問題。」

呂秀蓮直言,新北市因為有正國會及新潮流兩派系,若是提名這個不提名那個,後遺症還是會有,沒那麼簡單。

獨派崛起 給總統嚴厲挑戰

不僅如此,日前炮轟民進黨中央「要選的人不讓他選,然後拚命放話」的呂秀蓮,被問到蘇貞昌、游錫?有可能取代早就已經起跑拚初選的吳秉叡等人,如果黨中央這樣做,對有意參選的立委是否很不公平?呂秀蓮說,「是啊,我是覺得黨不要介入,開放不是很好嗎?」她建議,乾脆讓蘇、游兩人都去跑,最後再去決定。

除了憂心蔡總統在民進黨新北市長人選提名將遭遇困境,呂秀蓮還表示,蔡總統挑戰不止這些,今後還會有很多挑戰,而這些挑戰會一直到2020年,「今天喜樂島聯盟在高雄成立,這都是給總統非常嚴厲的挑戰。」









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