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 耳眼牙勤保健 發現問題快就醫

世界日報和帝國藍十字藍盾健保聯合舉辦「幸福藍天、擁抱健康」講座，由專業醫護人員講解長者常見的聽力、 視力和牙齒問題，也提醒耆老和家屬平時多留意健康狀況，定期檢查，一發現問題應盡早治療，不要輕忽。

「幸福藍天、擁抱健康」活動中，由註冊護士汪敏玲主講聽力健康，醫生蔡良談長者的視力問題及保護，牙醫博士蔣若虹說明耆老常見牙齒問題及植牙。

汪敏玲表示，正常聽覺可分辨一般細微聲音、10至25分貝的音量，如風吹樹葉聲；初期失聰的徵兆不明顯，患者未必能察覺，若發生下列情況，應立即找醫生檢查治療：感覺別人說話含糊不清、時常要求別人重複說話、不自覺地大聲說話、常將電視或收音機的音量調高、看不見對方就難以明白別人的說話、聽不到電話的鈴聲，或打電話時聽不到對方說話、耳鳴，這些都是可能失聰的徵兆。

針對如何保護聽力，汪敏玲說，洗頭及游泳時，避免污水進入耳內引起發炎；不要大力擤鼻涕；異物進入耳道時，切勿自行掏挖，以免弄傷耳膜，應盡快求醫。

她也提醒民眾避免長時間戴耳機聽音樂，音量應調至中度或以下；在噪音環境中，要用手掩著耳朵或帶上護耳用具；在醫生指導下，才可服用藥物，過量服用某些藥物可能導致耳鳴或失聰；當發覺耳部不適時，盡快就診。

汪敏玲還表示，與聽力損失的長者交談時應有技巧，例如說話要稍慢及清晰；難以被聽懂的話語可重新措辭，而不是重複原本話語；面對面講話以增加視覺接觸溝通，不要在背後講話；溝通時配合肢體語言，視覺與聽覺結合，可使言語理解達到最大效果。

眼科醫生蔡良表示，老年人常見的眼病有乾眼症、白內障、青光眼、老年性黃斑病變、糖尿病性視網膜病變；建議長者定期眼科檢查可發現早期白內障和其他眼疾，正常情況下應每年檢查一次，如有視力下降、複視、閃光感、突發的眼睛疼痛或頭痛等症狀，需盡快檢查。

蔡良說，過度或不當看手機對眼睛的傷害很大，特別是手機發出來的藍光很傷眼，應避免在黑暗環境下看手機；不抽菸、不過度飲酒、控制血壓和血糖、健康飲食、多吃蔬菜和水果、防紫外線等，都有助預防眼病。

牙醫師蔣若虹表示，牙齒的健康影響到人的整體健康，常見的牙齒疾病有牙周炎、牙齦炎、牙痛、牙齦出血、牙齦紅腫、蛀牙、牙齒稀疏、牙根外露；牙齒和牙齦會痛。最好的情況是沒有蛀牙，一旦發現蛀牙，應盡快看牙醫補上或行根管治療。牙醫會盡量為患者保住原有的牙，不輕易拔掉牙齒。

蔣若虹說，1982年引入北美洲的人工植牙有很大治療價值，與帶假牙、做牙橋等治療方法相比，植牙有可靠的長久成功率、可以減慢牙槽骨萎縮、可增加活動假牙的穩定性，可保護臨近牙齒及牙周組織。

蔣若虹表示，「如果保護得好，牙齒用到100歲都有可能，民眾應定期做口腔檢查、每半年洗一次牙。」

 出席全球腎臟健康高峰會 長庚大學楊智偉院長分享台灣經驗

第二屆全球腎臟健康高峰會(Global Kidney Health Summit)於2018年3月18日在阿拉伯聯合大公國沙迦舉辦，全球91位腎臟專家齊聚一堂，共同探討未來5到10年全球腎臟病照護的策略。長庚大學醫學院楊智偉院長也出席此次盛會，分享台灣在過去30年腎臟防治的經驗及作為，其報告內容不僅獲得與會成員讚賞，並被視為未來學習參考的對象。

為期3天的會議，共分8組探討腎臟疾病照護的各個面向，楊院長此行以國際腎病學會(ISN)東亞北亞區理事會副主席的身分受邀，擔任第二組全球策略推動及平台建立工作小組的副主席。此項高峰會尤其針對中低收入國家，就如何協助這些國家能夠從預防醫學支持性療法進入腎臟替代療法，譬如血液透析，腹膜透析以及腎臟移植，以更適當的腎臟的療法協助治療這些因腎臟疾病瀕死的病患。

楊院長1日表示，全球腎臟健康高峰會的結論和實踐策略將作為全球中低收入國家之參考。本次會議所產生的重要指標論文以及個別論文，將成為推動未來5至10年全球的腎臟病防治的方向與依據。

由於台灣過去在腎臟醫學會以及政府的協助共同合作下，積極推動腎臟疾病的防治，在慢性腎臟病早期監測以及透析前腎臟病的跨領域團隊治療方面，都有相當成功的防治經歷跟經驗，目前已經成為各國學習參考對象。除了分享台灣成果，楊院長及其小組也透過這難得機會，參考學習蒐集各國策略以及腎臟替代治療的選項。

楊院長表示，全球慢性腎臟疾病的發病率正在上升，並且在低收入和中等收入國家的增長速度最快。在過去的二十年中，急性腎損傷的發生率有了顯著的提高，並且發現到急性腎損傷是慢性腎臟疾病與腎衰竭的重要前驅因素，即使最佳的預防和治療，仍無法免除全球龐大的末期腎病照護需求。

據估計，2010年全球有262萬人接受腎臟替代療法 (RRT；透析和移植)，並估計在中低收入國家有230萬至710萬個病人需要RRT治療，但卻死於缺乏有效的末期腎病照護。

此外，每年約有170萬人，特別是在中低收入國，因為缺乏透析治療而死於急性腎損傷。在末期腎病患者中，許多人最好的治療方法是支持性的療法，而非透析的照護；但在適合透析的病人中，也只有小部分比例獲得腎臟移植。以2014年為例，全世界大約執行了8萬例腎臟移植，但這僅滿足1%的RRT需要，有此可見資源的缺乏。

因此，末期腎病照護在理想情況下可作為支援性照護、透析和移植的組合。尤其是資源有限的中低收入國，RRT必須優先考慮其他往往更為緊迫的需要，包括環境衛生、清潔飲水、傳染性疾病、預防和治療非傳染性疾病 (包括糖尿病、高血壓、心血管疾病和慢性腎病)和生殖健康。

楊院長表示，第二次全球腎臟健康高峰會目的是規劃一項全球策略，以瞭解末期腎病照護的全球差異，支援中低收入國的照護發展，並考慮擴展牽涉其中的倫理、財務和文化差異問題。會議也提供機會去界定已知、未知以及如何填補知識和實踐中的差距，促成出席者凝聚共識，達成一致意見，催生具體策略並落實推展。

會議也探討高收入國家如何處理末期腎病的差異，試圖瞭解各國發展及如何發展新的照護模式。楊院長指出，國際上對末期腎病照護的實行標準共識，以及在資源有限的環境中達到有效的治療的方法，將是維護全球民眾腎臟健康的當務之急，這也是引領全球發展的國際腎病學會所要扛起的重責大任。

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