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第3期肺癌如判死刑？免疫治療新福音
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）48歲的蔡先生年初半夜如廁時突然昏倒，送醫後發現肺部有一顆直徑4.6公分的腫瘤，醫師告知為肺癌第3期末，並說明現有治療平均存活時間不到1年。蔡先生住院接受長達1個半月的同步放化療，原本擔心副作用太大，沒掉髮、放療皮膚也只是像曬傷。蔡先生完成同步放化療後，肺部腫瘤從4.6變成2.4公分，接續鞏固性免疫治療後腫瘤進一步縮小，目前已進行8次免疫治療，再接受4次治療，希望完成療程，順利畢業。
每年新增超過1萬3千肺癌患者 75％確診已3、4期
台灣肺癌學會理事長陳育民表示，根據歷年癌症登記統計，每年新增超過1萬3千人的肺癌患者，逾3/4確診時已屬於第3、4期，已無法像早期患者透過手術等方式達到根治。鞏固性免疫治療出現，有機會翻轉第3期肺癌患者的命運。
第3期非小細胞肺癌，過去長達10年沒有任何新的治療進展。當患者不適合手術，主要選擇同步放化療作為根治性治療，但患者往往在治療後1年左右，疾病復發，僅有1成患者能存活達5年。而免疫治療的出現，接續同步放化療後作為鞏固性治療，有助於患者挑戰根治肺癌。
第3期肺癌患者 同步放化療仍可能復發、惡化
根據衛福部統計處公布的最新國人主要死因統計，從2007年每十萬人口34.9人攀升至2017年每十萬人口39.2人，肺癌死亡率逐年增加。陳育民教授表示，以肺癌第1、2期的患者來說，因為腫瘤較小，可開刀根除病灶。已發生轉移的第4期患者，目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保，可幫助患者延長存活。
唯獨第3期肺癌患者，無法手術時可透過傳統同步放化療，挑戰疾病根治的機會，然而仍有部分患者可能面臨枯等疾病復發或惡化的狀況。根據衛福部癌症登記資料顯示，國內非小細胞肺癌第4期發生率已漸趨平緩，相較於其他肺癌期別，第3期患者人數雖相對較少，但其臨床治療上的需求也應受到關注。
同步放化療後接續鞏固性免疫治療 增加根治率
陳育民理事長指出，免疫治療的出現，可嘉惠第3期非小細胞肺癌患者挑戰根治的機會。一般病患接受同步放化療，可殺死大部分癌細胞甚至有機會根治，但仍可能有部分殘存癌細胞無法徹底消除。目前無法開刀的第3期非小細胞肺癌病患，約1成患者能存活達5年。如果同步放化療後接續給予鞏固性免疫治療，可望透過活化免疫系統，讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊，增加根治的機會。
根據今年9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果，銜接在放化療後的鞏固性免疫治療，可降低第3期肺癌患者近5成腫瘤復發風險，死亡率較於未接受鞏固性免疫治療患者減少3成。但要注意約超過2成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹，少數較嚴重者，才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應。
別因害怕副作用而放棄治療
台北榮民總醫院放射腫瘤科醫師陳一瑋指出，接受免疫療法前，需要先做同步放化療，以往多數人認為放射線治療會燒焦皮膚、痛苦煎熬等刻板印象。但是放射線治療是治療肺癌的重要方法，加上技術發展，立體定位技術近年已有長足進步，透過放射線治療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞，再接續鞏固性免疫治療，才能將藥物功用發揮到最大值。呼籲患者不要因為害怕而對同步放化療卻步，唯有積極配合醫囑，才能掌握機會，挑戰根治肺癌！
花蓮人的感謝》捐款捐不捐 退款退不退
專欄作者＝黃榮墩 （攝影／黃威彬）
這次花蓮地震實在令人難過，這兩天的退款風潮與事件已讓我們花蓮人五味雜陳。昨天不同的受災戶在族群討論時有很多憂心，但是都強烈的表達了一件事，深深地對台灣人表示感謝，感謝大家對花蓮的救助。
來自四面八方的愛心
香港的朋友直接改變旅遊行程，直接到花蓮報到，幫忙好人會館家具店最初的開幕工作，掃地、拖地把原本閒置多年的市場變成如今的家具銀行。後天又有一批人抵達，將會在花蓮停留六天。香港直飛花蓮，六天後直飛回香港。
同樣的情形還有一個嫁來台灣的重慶媽媽。從台中來，連續五天每天出隊幫災戶清理家園。台北一個律師隱去身分，混在隊伍裡搬櫃子。台北機械廠的老闆直接將貨車借給好人會館，當作家具搬運車，直到現在。
小趙在自家工廠設立新北市的物資募集中心，已經出車兩卡車了。好多人響應將二手機車捐出來，有台南、台北、新莊、桃園，兩家知名機車行一家買車降價一萬元，一家捐出三十部機車。
捐款者VS.退款者
苗栗的客家媽媽拿出三十斤五十年老蘿蔔義賣，贊助了家具運送的油資十六萬四千元。還有替代役利用休假前來，也有世大運的志工、微笑天使志工團、快樂傻瓜志工團。佳世達科技公司舉行了高麗菜義賣既助農，又將義賣所得捐贈救災。
台北的一群志工叫做效力志工團到現在還維持每周出隊幫忙搬家具，這群年輕人每天都必須認真上班，星期五晚上集結，週六週日工作。真令人感動！
更令人感動的是，到現在還有許多人捐贈家具、家電，排隊等著我們前去搬運，沒有停止。謝謝大家！謝謝捐款者讓大家感受溫暖，感謝退款者透過監督和反省也讓社會前進了一步。
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