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 心臟衰竭治療利器 體外反搏風險低


好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導

圖:EECP心臟體外反搏治療

對於心臟存在諸多病症導致功能日漸下降的患者而言,手術經常是唯一的治療方法,如果患者年齡過大,開刀風險相對增加。有心臟疾病的72歲簡女士,由於藥物治療效果越來越差,若不開刀治療恐有生命危險,但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險,在醫師建議下接受體外反搏治療(EECP),第三次治療後即有明顯效果,不但心臟功能改善,精神變好,也可起身行走,病情獲得極大的改善。

大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多,有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題,二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言,應該要開刀進行心臟瓣膜修補,避免逆流,才能真正解決心臟的問題,但家屬考量她年紀大、開刀風險高,不願意開刀,只能儘量以藥物治療。

簡振宇說,簡女士兩年來反覆住院多次,近來狀況開始走下坡,無論如何調整藥物,都沒有太大改善,日前因腸胃炎住院,會診心臟內科時,發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀,已向家屬提出要考慮開始洗腎,甚至狀況變差要不要插管急救,以及要不要考慮安寧療護等選擇。

簡振宇表示,因為醫院正好引進體外反搏治療儀器,對於心衰竭的患者可以有所助益,因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器,在心臟舒張時,綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮,將血液擠回來,可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環,讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療,風險相對較低,雖然不能治本,但至少可以讓心臟得到休息,整體的狀況得以改善。

簡女士的先生林阿公表示,太太的心臟原本就不好,住院時已不能走,沒精神,吃不下東西,只能依賴鼻胃管協助進食,醫師建議最好開刀治療,但她很怕開刀,擔心承受不了開刀風險,因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療,經與家人商量後,決定試一試,第二天治療完後活動力變強,第三天治療後不但胃口變好,可以自己吃東西,精神也變好,願意說話,開始有笑臉,還能慢慢走路,醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善,讓家人對此治療很有信心,因此在出院後,仍持續回院完成療程。

簡振宇表示,體外反搏治療一般建議療程為35次,每次一個小時,會有較顯著的效果,做完後效果一般可以維持數月至半年之久,之後若有狀況,可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張(PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。

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 中職》最戲劇性的再見安打 蔣智賢打臉老東家助富邦二連勝


「復仇者聯盟」二部曲今輪到蔣智賢擔綱主角,他先在四局下敲出兩分砲追平戰局,更在九局下半滿壘時刻,無懼兄弟後援投手王鴻程152公里火球,大棒一揮擊出清壘二壘安打,直接向老東家說再見,終場富邦悍將7比6打敗兄弟,收下二連勝。

前役的「復仇者聯盟」首部曲,中信棄將之一陳鴻文主投7.2局無失分,成為勝投和單場MVP,今輪到蔣智賢「棒打昔日東家」,用最戲劇性的方式讓黃衫軍心碎,他表示,「終於輪到我了,心中的大石頭放下了。」

蔣智賢開季並不順遂,之前也坦言想太多,碰上老東家首戰仍綁手綁腳,五個打數僅敲出一支安打,還是靠觸擊形成的內野安打,此戰總算完全釋放,4打數2安打,還灌進5分打點,獲選單場MVP,他說,「前一場是張正偉和陳鴻文,今天輪到我發威,壓力釋放很大。」

「金控大戰」加入復仇元素,果然吸引大批球迷,連兩場觀眾人數破萬,兩隊一入鏖戰到九下才分出勝負,原本握有3分領先的兄弟,派出速球派守護神王鴻程救援,未料他控球不佳,出現兩次保送,種下敗因,總計只投了0.1局,就被敲出3安打、2保送,失掉4分,承擔敗投。

兄弟此戰前八局投打都恢復水準,洋投賽格威揮別前兩戰的陰霾,本場主投6.1局僅被敲出7安,失掉3分,優質先發,勝投資格退場,打擊方面,游擊手王勝偉表現最出色,5打數3安打,包括1支全壘打,可惜最後球隊遭逆轉,無緣奪下本季第二次單場MVP。

 

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