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 普悠瑪翻車5童喪命受限保險法規領不到理賠 立委籲賠200萬


台鐵普悠瑪號翻車事故,發生至今竟傳出,有5名15歲以下的小孩,即使有保旅遊平安險,但根據保險法規定,卻沒辦法領到身故保險金,只能拿到保費含利息共170元,這其中包括卑南國小學生,還有2名董家孩童,讓罹難者家屬,無法接受,更直言,這種「賠傷不賠死」的保險,根本是在罹難家屬傷口上撒鹽。國民黨籍立委賴士葆今天要求金融監督管理委員會主委顧立雄盡力協調,每5名罹難幼童每人可獲理賠新台幣200萬元。

保險法規定,15歲以下兒童死亡,無法理賠死亡給付,只能退還保費,主要為了規避道德風險,避免父母給小孩投保高額保險後謀害兒童領取保險金。賴士葆在立院質詢表示,這5位罹難兒童完全沒有道德風險,是否可以每個人都賠200萬元。近年來保險業獲利表現突出,這筆錢對保險業影響不大,但對於罹難兒童家庭而言幫助很大。

國民黨籍立委費鴻泰在質詢時也指出,包括天災、重大意外災害及重大傳染病死亡,沒有道德問題,天災、意外都不是人為可以發生,希望在1月15日以前可以有結果。

顧立雄答詢回應,普悠瑪事件後,有請壽險公司主動關懷保戶,這5位兒童有給慰問金,約3至20萬元左右,雖然旅遊平安險受到保險法約束,但學生保險可以理賠死亡給付100萬元,之後會思考用壽險公會力量,與交通部一起盡快努力。

普悠瑪翻車18死究因
貧母等錢辦喪事 兒死旅平險只賠170元
普悠瑪賠償每人少500萬 台鐵狠摳賠償
高朋滿座的董家餐廳 如今門口只貼2字
苛扣死傷賠償 台鐵轉身向日商求償天價
質詢普悠瑪 黃國昌轟台鐵局長說謊

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 女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建


媽媽懷胎時定期產檢未有異常,於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時,發現女嬰有總膽管腫大的情況,抽血檢查血中膽紅素也持續升高,後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫,囊腫大小約1.6公分,已是嬰幼兒正常膽道(約0.2~0.4公分)的數倍大,若未治療,恐影響膽汁排放出現黃疸,甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等,建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時,由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫,並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口,疼痛輕出血少,第四天恢復進食,第七天出院,門診追蹤沒有任何併發,復原良好。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術,原因是手術內容複雜,包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管,取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑,吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點,然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口,傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數,術後恢復較慢。相較起來,腹腔鏡手術傷口小恢復快,病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食,傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心,新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級,卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。

腹腔鏡手術屬微創手術,較傳統手術困難度及技術要求高,醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練,技術養成時間較長。再者,兒童身體器官比成人精細脆弱,為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術,操作空間更是受到極大限制,且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎,囊腫與周邊組織沾黏嚴重,須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果,黃富煥醫師解釋,「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護,較傳統術式精細度更為提升,」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗,才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。

總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%,新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒,年齡最小體重最輕者即此個案,術後均未出現併發症,顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。

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