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名．醫．問．診－失眠、壓力 和肥胖
工商時報【文╱陳琬青醫師（彰化基督教醫院體重管理中心主治醫師）】
27歲的阿明是個夜貓子，白天工作壓力大，晚上常常要凌晨1點多以後才能入睡，早上6點多就得起床準備上班，阿明認為睡越少，活動時間越長，理論上消耗的熱量應該比較多，但他卻從型男漸漸邁向鮪魚肚大叔的行列！
根據衛生福利部國民健康署106年資料統計，國內成人過重及肥胖率高達43％，相當於不到三人中就有一人有肥胖問題，隨著智慧型手機和社群媒體的發達，熬夜失眠的人越來越多啦，而肥胖率也逐年提高，睡眠和肥胖有沒有相關性呢？
根據國際睡眠組織2015年的建議，青少年睡眠時間約8至10小時、成人約7至9小時、老年人約7至8小時，過與不及都不恰當。而失眠的診斷條件包括入睡困難、難以維持睡眠、太早醒或多夢睡眠品質差等等，失眠可能因此能量過度攝取而導致體重增加。
瘦體素（leptin）是一種由169個胺基酸所組成的蛋白質，「瘦體」素顧名思義，主要作用在下視丘可以抑制食慾和增加能量消耗；而類生長激素（ghrelin）的作用恰好相反，可促進食慾而導致肥胖。在一個超過1,000人受試者的研究當中，每晚只睡5個小時的人有15.5％瘦體素濃度低於睡8個小時的人；相反的，只睡5小時的人有14.9％類生長激素高於睡8小時的人。
所以長期睡眠時間較短的人可能會食慾增加而造成攝取過多，此外也會造成葡萄醣皮質素（glucocorticoids）的分泌增加，造成高油脂和高糖的食物攝取變多，而間接導致腹部肥胖。
阿明仔細回想，發現自己睡眠時間不到5小時，而且睡前常吃高油高糖的零食和泡麵，難怪越來越難「瘦」！其實失眠的人，如果日常有3小時中等強度有氧運動，可以有效縮短入睡時間、半夜醒來的時間，也能減少睡前焦慮，整體睡眠長度和品質均有增加！另外，在一個5,000多人的研究指出，情緒、生活壓力和飲食行為有正相關，所以阿明可以透過調整情緒和壓力，預防不健康的飲食方式。
肥胖會增加心血管和癌症的風險，而現代人工作壓力大、失眠的比率隨著社會的變遷越來越高，壓力和睡眠也會間接影響飲食行為而造成肥胖。壓力調適、情緒管理和睡眠是不容忽視的重要課題！大家一同努力正視處理壓力和睡眠的議題，心理和睡眠越健康，也可以連帶告別小胖胖的稱號！
反年改濺血 葉俊榮：別試探社會容忍度
反軍人年改團體昨天(25號)在立法院的抗議，最後演變成暴力衝突，造成多人受傷，內政部長葉俊榮今天(26號)表示，這是對民駐法製的挑釁和踐踏，已經跨越紅線，警方對脫序行為，絕對依法究辦，葉俊榮也呼籲反年改團體要維持格調，不要試探社會容忍度（繆宇綸報導）
葉俊榮表示，反年改團體從25號開始轉趨暴力，不只攻擊媒體和警察，也造成臨近兒童醫院運作的困難，尤其毆打媒體是對民主的嚴重挑釁和踐踏，攻擊警察造成84名員警受傷，是對法治和公權力的挑釁，反年改團體把民主社會最不該挑釁兩個支柱都挑釁了，已經跨越正常民主法治國家的紅線，這已經不是正常、理性表達意見的行為『警政署也明白對外表示，對任何違法脫序的行為，絕對依法究辦，沒有任何一點點容忍，對於年改團體在未來繼續的陳抗行為，我們呼籲一定要維持台灣民主法治社會該有的格調，不要再用同樣的方式試探台灣社會的容忍度！』
葉俊榮說，未來如果有任何脫序行為，警察機關和檢察機關絕對會表現出捍衛政府法治尊嚴的精神，一定依法究辦到底，他呼籲反年改團體能夠回歸正常理性表達意見的正軌。
💰 軍人年改爭議多
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觀察站／反年改 有能力開場沒能力收場
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